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下颌角截骨术主要有两种方式:截骨术和磨削术(又称铣骨术)。
截骨术:
切口起自下颌升支前缘咬合平面上外侧,沿前庭沟偏颊侧至下颌第 一双尖牙,切开黏膜骨膜。
利用“脱套”技术骨膜下分离,暴露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌体的后部。
按术前设计用小圆钻标记,用长柄圆钻和摆动锯弧形截骨,截透下颌骨外板及部分内板,尚存的部分骨连结用弯形骨凿凿开。
分离内侧的翼内肌的附丽,将截下的下颌角完整取出,截骨线打磨修整至光滑流畅。
磨削术:
切口设计及骨膜剥离与截骨术相同。
利用铣头磨削下颌骨外下侧,使之成楔状改变。
此方法术后触摸时可能仍感有明显的方形下颌骨,但外观无此症状,因此同样有明显的手术效 果。